病院指標

令和６年度 帯広協会病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

急性期医療を担う中核病院として幅広い年齢層の患者さんを受け入れております。
また、令和7年9月より紹介受診重点医療機関として、かかりつけ医などからの紹介状を持って受診いただくことに重点をおいています。

70～80歳代では全体の42.7％と最も多く、次いで10歳未満が多くなっております。
地域周産期母子医療センターの指定を受けており、地域の小児医療に積極的に取り組んでいることが挙げられます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

内科では、高齢者によく見られる誤嚥性肺炎、尿路感染症が上位を占めています。
誤嚥性肺炎は飲み込みに関係する機能が低下してくると、
食べ物や唾液などが誤って気道内に入ってしまうことから発症します。
また、尿路感染症は尿道から腎臓までの尿の通り道に炎症が起きる感染症です。
免疫力や体力が低下すると、感染症に罹患しやすい傾向にあります。

呼吸器科

高齢者の間質性肺炎が最も多くみられます。
その他に、気管支喘息や急性気管支炎などの上気道感染症など呼吸器に発生する様々な疾患の診断・治療を行っております。

※患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

消化器科

胃・大腸・肝臓・胆のう・膵臓など幅広く検査や治療を行っております。
なかでも、大腸の良性疾患が最も多く、おもに大腸ポリープと呼ばれる、
大腸（S状結腸、下行結腸、横行結腸、盲腸、回腸）の内壁にできた隆起物病変を内視鏡で切除する治療を行っております。

循環器科

血液の循環を専門とし、高血圧や心臓病（狭心症、心筋梗塞、不整脈など）に対して診断・治療を行っております。
なかでも、高齢者の心不全が最も多くみられます。
心不全は、高血圧や心臓に関連するさまざまな疾患によって心臓の働きが低下する状態をいい
適切な治療とリハビリテーションが有効なことが知られています。
当院では、心臓専門のリハビリテーション体制を整えて対応しておりますので、入院中の平均在院日数が全国の平均在院日数より長くなっております。

小児科

当院では、「地域周産期母子医療センター」の指定を受けており、
産科と連携し対応しているため、出生されたばかりの新生児のお子様が多くみられます。
また、幼児の急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）も多くみられ、
細菌やウィルスの感染で入院するお子様が多くみられます。

外科

15歳以上の鼠経ヘルニアが最も多く、次いで乳房の悪性腫瘍が多くみられます。
鼠経ヘルニアは一般的に「脱腸」とも呼ばれ、成人の鼠経ヘルニアは自然に治ることが難しく、手術による治療を行っております。
乳房の悪性腫瘍（乳がん）は、増加傾向にあり、診療には特に力を入れております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院 日数 （自院）	平均 在院 日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用 パス
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等	97	29.27	25.29	57.73%	82.67
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）-腱縫合術等	60	15.83	12.71	0.00%	29.90
160760xx01xxxx	前腕の骨折-骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	50	4.24	5.95	0.00%	67.86
160850xx01xxxx	足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	27	15.93	17.84	0.00%	46.15
160760xx02xxxx	前腕の骨折-骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿等	23	2.83	3.06	0.00%	47.70

骨・関節・筋肉を対象とし幅広く対応しております。
高齢者の股関節・大腿近位の骨折が最も多く、大腿骨頸部骨折に対して、人工骨頭挿入術による治療を行っております。

産婦人科

子宮頸・体部の悪性腫瘍が最も多く、生殖器脱出症となっております。
子宮頸・体部の悪性腫瘍のなかでも、子宮頸部異形成が多くみられます。
初期症状がほどんとないため、気づいた時には進行していた、ということも少なくありません。
近年、20～30歳代の女性に増加しています。

眼科

高齢者の白内障・水晶体の疾患が最も多く、片眼で2泊3日の入院で手術を行っております。
眼科疾患のほかにも、全身の合併症状（糖尿病、高血圧、高脂血症、膠原病）に伴う視覚障害に対し、
早期発見・早期治療も行っております。

耳鼻咽喉科

みみ・はな・のど・くち・かおを対象とし幅広く対応しております。
滲出性中耳炎が最も多くなっています。
中耳に浸出液がたまる中耳炎で、痛みや腫れなどを起こすことはほとんどありません。自覚症状が聞こえにくさ・難聴だけで、
しっかり完治させないと深刻な状態（難聴の残存、言語発達遅延、中耳発育不良など）になってしまう可能性がある病気です。
次いで、のどの疾患である扁桃,アデノイドの慢性疾患が多く、
扁桃肥大、アデノイド肥大は、鼻づまり・いびき・睡眠時無呼吸の原因となる場合があります。
肥大が強い場合は、手術による治療を行っております。

※患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

泌尿器科

膀胱・腎・前立腺・尿路を対象とし幅広く対応しております。
前立腺の悪性腫瘍が最も多くみられており、近年増加傾向にあります。
上部尿路疾患の病名としては、尿管結石症が多くなっています。当院の泌尿器科では、尿路結石疾患（尿管結石、腎結石）が最も多く、
ESWL（体外衝撃波腎尿管結石破砕術）、TUL（経尿道的尿路結石除去術（レーザー））等様々な治療を行っています。

腫瘍治療科

腫瘍治療科では、「化学療法」（抗がん剤や分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害剤などのお薬）を専門的に扱います。
扱うがんの種類は、胃がんや大腸がん、すい臓がんのような消化器系のがんや、女性特有の乳がんや婦人科のがん、腎臓がんなどの泌尿器科のがんや、稀な肉腫や原発不明がんなど、がんと診断がつく病気は基本的になんでも対応します。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
５大癌について、UICC病期分類に基づきStage（ステージ）判定で集計しております。

日本では発症症例が最も多いとされる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌を5大癌と呼ばれています。

国際対がん連合（UICC）が定めた
Ｔ（原発腫瘍の拡がり）
Ｎ（領域リンパ節転移の有無と拡がり）
Ｍ（遠隔転移の有無）
上記TNMの3つの要素を評価し、癌の進行度と拡がりを表しているのがStage（ステージ）分類です。
Ⅰ期からⅣ期のStage（ステージ）に分類され値が大きくなるほど癌が拡がっていることを表しております。

※患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	13	9.23	53.54
中等症	84	22.02	81.45
重症	36	28.42	84.39
超重症	12	30.67	90.50
不明	–	–	–

15歳以上の市中肺炎について、重症度別に患者数・平均在院日数・平均年齢を集計しております。

市中肺炎とは、日常生活の中で罹患した肺炎のことを言います。
重症度は下記のA-DROPスコアを用いて分類しています。

A（年齢）
D（脱水症状）
R（経皮的酸素飽和度・動脈血酸素分圧）
O（意識障害）
P（収縮期血圧）
5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点と計算し、数値が高いほど重症となります。

患者数では、高齢者の中等症が多くみられます。

※患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

脳梗塞の患者数等

脳梗塞とは、脳内の血管が細くなり、血栓ができて血管が詰まることで
脳に酸素や栄養が行き渡らなくなりさまざまな障害が生じる病気です。

患者数では、高齢者の3日以内の発症が多くみられます。

発症日から3日以内・その他を分けずに合計した数値で表示しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

整形外科などの専門科で手術治療後、必要に応じて全身状態管理などの目的で内科に転科し経過観察を行います。
退院時の診療科が内科の場合、こちらで手術件数を計上しています。

消化器科

消化器科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く、
内視鏡的ポリペクトミーと呼ばれる、ポリープの茎にスネアという輪をかけて、切除する方法と
内視鏡的粘膜切除術（EMR）と呼ばれる、生理食塩水を注射して、病変を持ち上げ、スネアをかけて切除する方法があります。

循環器科

経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く、血管から細い管（カテーテル）を体の中に入れて、
細い血管を水で膨らむ（バルーン）や金属の支え（ステント）で拡げるカテーテル治療を行っております。
次いで、ペースメーカ移植術が多くみられます。

外科

鼠径ヘルニア手術が最も多くみられます。
以前にお腹の大きな手術を受けていない方は腹腔鏡での手術を行っています。
次いで乳腺悪性腫瘍手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術が多くなっています。
胆石性胆のう炎による腹腔鏡下胆嚢摘出術は、可能な限り負担の少ない腹腔鏡で胆石が入っている胆のうを摘出する治療を行っております。

整形外科

骨折観血的手術（大腿）が最も多く、次いで人工関節置換術が多くなっております。
大腿骨頸部骨折は骨の弱っている高齢者によくみられ、寝たきりを防ぐためにも
骨折部を整復した状態で金属を用いて固定する手術を行っております。

産婦人科

帝王切開術（選択帝王切開）が最も多くなっています。
次いで、子宮頸部（膣部）切除術、腹腔鏡下腟式子宮全摘術が多くなっております。
子宮頸部（膣部）切除術は子宮頸部異形成・上皮内腫瘍と診断された場合、
子宮頸部（入口部分）を円錐形に切除する子宮頸部円錐切除術と呼ばれる手術を行っております。
腹腔鏡下膣式子宮全摘術は、子宮筋腫や子宮腺筋症など良性の子宮疾患に対して行っております。

眼科

水晶体再建術の手術が最も多く、白内障の水晶体再建術は、濁った水晶体を取り除いて、眼内レンズに置き換える手術を行っております。

耳鼻咽喉科

鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術が最も多くみられます。
小児の繰り返す中耳炎、滲出性中耳炎に対し、薬による治療では落ち着かないときに行います。
次いで、口蓋扁桃手術（摘出）が多くみられます。
口蓋扁桃とは一般的に「扁桃腺」と呼ばれ、扁桃炎を繰り返す場合に行われる手術です。
小児においてはアデノイド切除術と同時に行うこともあります。

※患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

泌尿器科

経尿道的尿路結石除去術（レーザー）が最も多くみられます。
内視鏡を尿道から挿入し、直接結石を観察しながらレーザーで砕石し、可能な限り砕石片を摘出する手術を行っております。
次いで、膀胱悪性腫瘍手術が多くみられます。
内視鏡を尿道から膀胱内へ挿入し、腫瘍を切除する手術を行っております。

腫瘍治療科

化学療法における中心静脈カテーテルは、抗がん剤を心臓近くの太い血管に直接投与する管状の医療機器です。刺激の強い抗がん剤が血管壁に直接触れるのを防ぎ、血管炎や血管外漏出のリスクを低減し、頻繁な針刺しの必要性をなくすことで治療の負担を軽減します。皮下に埋め込むタイプのCVポートが代表的で、長期間の治療に適しています。

※患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。 

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

敗血症は感染が原因で発症します。
体の中の細菌（病原体）が入り、全身に回って臓器障害を引き起こす敗血症が44例みられます。
手術や処置による合併症を発しないように細心の注意を払っておりますが、様々な可能性で起こる手術・術後の合併症が26例みられます。

※患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
1,034	983	95.07%

肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群とも呼ばれ、下肢などに出来た血の塊（血栓）が肺に行く血管（肺動脈）に詰まる病気です。
手術後の肺血栓塞栓症予防として、弾性ストッキングを下肢に着用出来ない患者さんを除き着用し、予防対策をしています。

血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
2,586	1,805	69.80%

血液内に病原菌が侵入すると、菌血症や敗血症という重篤な感染症になります。速やかに病原菌を特定し、効果的な抗菌薬を選択する必要があり血液培養検査を実施しますが、病原菌は血流中に常時存在するわけではなく、1セットの検査では原因菌を検出できる確率が限られてしまうので、2セットの検査を実施します。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
687	602	87.63%

広域スペクトル抗菌薬は、いろいろな細菌に効果を有する抗菌薬です。反面、薬剤耐性菌も広範囲に選択するデメリットがあり、使用には注意が必要です。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用のために、投与前の細菌培養検査が必要です。

転倒・転落発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
90019	261	2.90％

日本の病院での入院患者の転倒・転落発生率（千分率）は平均2〜3‰（1,000人あたり2～3件）と言われています。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率
90019	5	0.06％

3b以上とは損傷レベルの⾼いもの（⼿術や⼤きな処置を必要とする）を指します。
この指標は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に⾏えているかどうかを表す指標になります。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率
1,565	1,565	100.00%

抗菌薬が十分な血中濃度や組織中濃度に達するために、手術執刀開始の1時間以内に投与を開始することが推奨されています。
このタイミングで投与することにより、手術部位への細菌の定着を効果的に抑制できます。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率
89627	20	0.02％

加齢や低栄養、痩せによる病的骨突出、筋力低下などが主な発生要因となります。
急性期病院と療養型病院の比較など、患者さんの状態が異なるため、発生率も異なります。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合
4,387	1,280	29.18%

栄養アセスメントとは、管理栄養士などの専門職が個人の栄養状態を詳細に評価することです。
当院では、GLIM基準による栄養スクリーニングを行い栄養リスクがあると判定された患者さんに対し、管理栄養士栄養アセスメントを行います。

身体的拘束の実施率

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
81,746	6,500	7.95%

身体拘束最小化の取り組みに則り、身体拘束を「切迫性」「非代替性」「一時性」の3要件全てを満たす場合にのみ行います。
急性期病院と療養型病院の比較など、患者さんの状態が異なるため、発生率も異なります。

更新履歴
2025年9月18日

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